Шановні колеги, 26 вересня відбувся перший семінар нового клінічного циклу:
Любов, Секс та Агресія

Викладач - Отто Кернберг, MD

Ми хочемо поділитися з вами тим, що запам’яталося, відгукнулося та спонукало по-новому поглянути на власну клінічну роботу - ділимося з вами думками та рефлексією учасників:

Анна Шурінова, клінічний психолог, сертифікований ТФП-терапевт, КІП-терапевт, психотерапевт ІРСГП, полімодальний супервізор:

“У суботу в Українському інституті вивчення розладів особистості відбувся черговий семінар доктора Кернберга із циклу «Любов, секс, агресія. Від норми до патології». Цього разу йшлося про гомосексуальність, нарцисизм, перверсії та загалом патологію сексуального функціонування.

Ми провели семінар разом з Олексієм Леміщуком, головою ТФП-Україна @alexei.lemeshchuk Вдячна за довіру й шалено злагоджену роботу команди — було дуже комфортно працювати разом.

Це не перша лекція доктора Кернберга, яку я слухаю. Не перша наша зустріч. Не перша можливість слухати його, ставити запитання, дякувати. І, здавалося б, уже можна звикнути до його способу мислити та викладати. Але щоразу я помічаю, з якою любов’ю він це робить.

Його думка рухається глибоко. За нею цікаво йти. Він розрізняє речі, які легко сплутати. Знаходить точні слова для того, що в клінічній роботі часто виглядає заплутаним. Без зайвої складності. Ясно. Без поспішної певності.

Цього разу доктор Кернберг знову повертав нас до людини та її стосунків. Фантазія, яка комусь здається незвичною, може бути частиною живого сексуального життя. Тому важливо досліджувати не лише те, що збуджує людину. Чи може вона відчувати ніжність до того, кого бажає? Чи зберігається потяг, коли партнер стає близьким і важливим? Що відбувається з любов’ю, коли з’являються залежність, заздрість, злість?

За схожими сексуальними труднощами можуть стояти різні внутрішні конфлікти. Саме тому так важливо не залишати поза увагою сексуальні фантазії та переживання пацієнта — те, що терапевти часом майже не досліджують.

Мені особливо запам’яталася його думка про зміни у пацієнтів із нарцисичною патологією. Коли людина починає помічати власну заздрість і те, як знецінює партнера, вона поступово може побачити й власну участь у руйнуванні стосунків. Тоді можуть з’явитися почуття провини, бажання відновити зв’язок — і здатність любити, для якої раніше майже не залишалося місця.

Після таких семінарів хочеться повертатися не до готових відповідей, а до уважнішої роботи. Знову слухати пацієнта там, де він говорить вільно. І там, де про найважливіше він поки що мовчить.”

Дарина Лема, лікар-психіатр, сертифікований ТФП-терапевт:

“Вчора слухала Отто Кернберга в рамках семінару Love, Sex and Aggression.

Це вже далеко не перша його лекція, яку я слухаю.

І знову цікаво, що починаєш слухати про одну тему, а в результаті думаєш зовсім про інше.

Цього разу — про сексуальність. Але, здається, ще більше — про те, що відбувається з образом іншого, коли ми його бажаємо.

Мені особливо відгукнулася інша думка: питання не стільки в тому, що саме нас збуджує, скільки в тому, чи можемо ми інтегрувати це з любов'ю, близькістю і сприйняттям іншого як цілісної людини.

І тоді сексуальність стає дуже точним місцем, де видно організацію об'єктних відносин.

Хто я поруч із бажаним іншим?

Ким стає він?

Чи потрібен між нами третій?

Що відбувається з бажанням, коли недоступний стає доступним?

І чи залишається інший іншим — коли я дуже сильно його хочу?

Напевно, саме це мені найбільше подобається в його лекціях: і саме тому його варто слухати: після них залишається не відчуття «я це записала і знаю», а кілька питань, які потім починають жити вже у твоїй власній клінічній роботі.

Попереду ще дві зустрічі — і завершення програми, яку мені зовсім не хочеться завершувати.

Але, мабуть, хороша професійна програма саме так і закінчується: не відчуттям, що «все зрозуміло», а бажанням ще думати.”

Ми вдячні кожному учаснику за участь і за відгуки, які підтверджують, що навчатися у Отто Кернберга це одночасно вчитися і теорії і клінічному мисленню, яке допомагає розширити горизонти власної психотерапевтичної практики.

Наша наступна зустріч відбудеться вже зовсім скоро, проте відеозапис вересневого семінару вже доступний до перегляду його учасникам, серед його тем:

1. Загальна теорія сексуальності та складові сексуального досвіду

• Критерії психічного здоров'я та функціонування особистості
• Тривимірна структура зрілого сексуального досвіду
• Психодинамічно-нейробіологічна модель (за М. Солмсом)
• Чотири базові складові сексуальної ідентичності
• Патологічні конфлікти між складовими

2. Психосексуальний розвиток: Преедипальна та Едипальна динаміка

• Преедипальний період та інфантний поліморфний еротизм
• Едипальний період та тріангуляційна динаміка
• Динаміка дитячої мастурбації та пристрасті

3. Класифікація та симптоматологія сексуальних розладів

• Чоловічі сексуальні дисфункції
• Жіночі сексуальні дисфункції
• Крайня сексуальна патологія

4. Психопатологія сексуальності за рівнями організації особистості

• Невротичний рівень
• Межовий рівень (Borderline Personality Organization)
• Нарцисичний рівень (Narcissistic Personality Structure)

5. Психодинаміка парних стосунків та спецтеми

• Явище зникнення сексуального життя у парах
• Нарцисично-мазохістична парна динаміка
• Парна динаміка двох нарцисичних партнерів

6. Сучасний психоаналітичний погляд на гомосексуальність та бісексуальність

• Еволюція концепції сексуальної орієнтації в психоаналізі
• Соціокультурний та історичний контекст
• Розкриття теми   гомосексуальності як нормальної сексуальної орієнтації
• Динаміка стосунків та тріангуляція

7. Психотерапевтична техніка та клінічна робота з орієнтацією і гендерною ідентичністю

• Принцип технічної нейтральності
• Нарцисична патологія та бісексуальні фантазії
• Диференціальна діагностика транссексуальності

8. Психодинаміка та теорія перверсій (парафілій)

• Норма vs. Патологія в інфантильній сексуальності
• Клінічне визначення перверсії
• Психоаналітичні концепції походження перверсій
• Захисні механізми при перверсіях

9. Клінічна класифікація, рівні організації особистості та правові межі

• Вплив структури особистості
• Тяжкість примітивної агресії
• Юридично-етичні та терапевтичні межі

Лекційну частину семінару доповнили супервізія та годинний блок відповідей на запитання учасників. Це дало можливість продовжити обговорення й уточнити важливі для клінічної роботи аспекти представленого матеріалу.

Дякуємо всім учасникам за участь і відгуки. Ваші роздуми показують, як навчання в Отто Кернберга поєднує опанування теорії з розвитком клінічного мислення та допомагає по-новому поглянути на власну психотерапевтичну практику.

Попереду ще дві зустрічі, а відеозапис вересневого семінару вже доступний його учасникам.

З повагою, 

Український інститут вивчення розладів особистості