Зв’язок між преедіповими та едіповими конфліктами нарцисичних особистостей. Отто Кернберг

Часте поєднання у нарцисичних пацієнтів вибору сексуальних партнерів із вираженою нарцисичною патологією та нездатності витримувати добрі стосунки з таким партнером може відображати конденсацію нарцисизму та водночас несвідомого почуття провини, пов’язаного з ідентифікацією з едіповою парою.

Отто Кернберг — автор однієї з ключових сучасних теорій патологічного нарцисизму та концепції злоякісного нарцисизму, разом із Diana Diamond, Frank E. Yeomans та Barry L. Stern у книзі Treating Pathological Narcissism with Transference-Focused Psychotherapy зазначають:

Нарцисичні пацієнти часто не бажають мати дітей через несвідомий страх перед залежністю дітей від них і фантазію (реалістичну) про жадібну вимогливість дітей, що частково відображає проєкцію на дітей власних несвідомих почуттів депривації пацієнта разом із супутніми проявами образи та жадібності.

Наприклад, пацієнт може говорити про майбутню дитину як про того, хто «забере всю свободу» або постійно чогось вимагатиме. За цим може стояти не лише небажання мати дітей, а й складність витримувати залежність і потреби Іншого.

Водночас відмова мати дітей може також відображати несвідоме почуття провини, пов’язане з власною едіповою ідентифікацією, — мазохістичний елемент, який необхідно брати до уваги, особливо на пізніх етапах лікування нарцисичних пацієнтів. У цьому контексті поява почуття ревнощів, болісного переживання того, що партнер може віддати перевагу супернику, а також виникнення страхів щодо потенційних суперників, які значно краще за пацієнта здатні задовольняти його чи її партнера, можуть сигналізувати про болісний, але прогресивний етап розвитку в процесі лікування.

Так, пацієнт, який раніше легко знецінював партнера й був переконаний, що завжди знайде «когось кращого», у процесі терапії може вперше почати ревнувати та боятися втрати. Партнер поступово перестає бути взаємозамінним.

Ревнощі є нормальним аспектом репертуару трикутних стосунків, спрямованим на захист меж любовних стосунків від вторгнення ззовні. Пацієнти з тяжкою нарцисичною патологією напрочуд вільні від почуття ревнощів, що відображає їхнє заперечення едіпових бажань. Поява ревнощів, поряд з опрацюванням заздрості, свідчить про зміцнення здатності витримувати трикутні стосунки.

Нарцисичні пацієнти зазвичай намагаються руйнувати межі ексклюзивних стосунків інших пар, відіграючи як заздрісні бажання привласнити собі те, що мають інші й чого бракує їм самим, так і, на глибшому рівні, атаку на едіпову пару. Здатність витримувати ревнощі є ознакою відновлення едіпової динаміки.

(c) Юлія Голопьорова,

Українська асоціація Трансфер-фокусованої психотерапії