Трансфер-фокусована психотерапія: Рефлексія за І Модулем навчання

Минулих вихідних 17-18-19 жовтня 2025 року стартував другий потік дидактичного курсу Трансфер-фокусованої психотерапії, засновником якої є Отто Кернберг.

Ми є творцями і одночасно свідками того, як формується фундамент спільноти ТФП - зараз бачимо, як починають шлях ті, хто через роки стануть сертифікованими терапевтами, а потім супервізорами і викладачами.

Враження організаторів - терапевти поточного потоку демонструють високий рівень психодинамічної та клінічної підготовки. Ті питання, які були поставлені, ті кейси, які були представлені, дають зрозуміти, що майбутні фахівці ТФП натхненні професією, щиро прагнуть до кращого розуміння психічних процесів і вкладаються у власний професійний розвиток.

Далі - ділимося враженнями учасника курсу.

Почалося все з того, що викладач курсу — Теннісон Лі, FRCPsych (Велика Британія) — перевернув звичний погляд учасників на психоаналітичний процес. З перших хвилин стало зрозуміло: це не просто навчання, це занурення у новий рівень розуміння психодинамічної роботи. Те, що раніше здавалося знайомим і очевидним, на курсі набуло нового змісту — ми побачили психотерапевтичний процес крізь призму моделі Трансфер-фокусованої психотерапії (ТФП).

Один з таких моментів – клінічний приклад, на основі якого Теннісон говорив про вільні асоціації.

 

Клінічний випадок:

Пацієнт безупинно говорить — історії, деталі, події — але все це звучить поверхнево, ніби покликане відволікти терапевта від чогось глибшого.

Більшість терапевтів, стикаючись із такою ситуацією, відчувають певну напруженість, але зазвичай думають:

- «Це просто вільні асоціації, не слід втручатися, нехай говорить».

Або:

- «Я дочекаюся моменту, щоб вставити коментар, коли пацієнт сам дасть паузу, ніби дозвіл».

Але, як підкреслює Теннісон Лі, ТФП пропонує зовсім іншу тактику. У ТФП такий безперервний потік слів може бути не “вільною асоціацією” у класичному її розумінні, а захисною стратегією, способом всемогутнього контролю над простором сесії — і, зрештою, над терапевтом.

У цьому контексті завдання терапевта — не пасивно чекати, а інтервенційно дослідити, що саме пацієнт намагається приховати або уникнути у цьому потоці.

 

Цей епізод став ілюстрацією того, як ТФП допомагає бачити за формою — зміст, і як тонке спостереження за динамікою трансферу відкриває доступ до справжніх афектів пацієнта.

Саме такі моменти роблять навчання ТФП унікальним — воно не лише дає інструменти, а й навчає мислити у дусі моделі, бачити глибинну структуру психіки через призму реальної терапевтичної взаємодії.

Теннісон Лі супроводжував кожен теоретичний блок живими клінічними прикладами і відповідями на запитання колег-учасників. Завдяки цьому матеріал оживав у процесі навчання. ТФП розкривалася не як абстрактна теорія, а як жива система мислення, у якій кожне слово, кожна реакція терапевта та пацієнта має глибинний сенс.

В такому живому та динамічному русі за три дні дидактичного навчання ми розглянули теми:

1. Сутність, цілі та завдання Трансфер-фокусованої психотерапії (ТФП)

2. Ключові відмінності ТФП від традиційної психодинамічної терапії

3. Особистість та її риси

4. Системи класифікацій МКХ 11 та DSM-V: поняття та сутність

5. Структурний діагноз та рівні організації особистості

6. Структурні зміни та їх клінічні прояви

7. Взаємозв’язок між розладами особистості за DSM-V та структурним діагнозом

8. Структурна класифікація розладів особистості за рівнями тяжкості

9. Розуміння розщеплених психологічних структур як основи дифузії ідентичності

10. Взаємодії у об'єктних стосунках: коливання та захист

11. Вступ до стратегій, тактик та технік ТФП

12. Терапевтичний контракт: поняття, цілі.

13. Терапевтична рамка. Межі відповідальності пацієнта та терапевта

14. Поняття та сутність трансферу та контртрансферу

15. Вступ до інтерпретативного процесу: прояснення, конфронтація, інтерпретація

На І Модуль курсу були також запрошені:

- Матьє Нортон-Пулен, магістр психології, психолог (Канада) з лекцією «Діагностична система, заснована на психологічній структурі». На ній ми розглянули всі рівні організації особистості та визначили основні характеристики кожного з них. Порівняли підхід Отто Кернберга та ДСМ-5 щодо визначення розладу за діагностичними критеріями.

- Орестіс Кантер Бакс — консультант з психіатрії дорослих і медичної психотерапії з лекцією «Оцінювання». На ній ми розглянули:

1. Сутність оцінювання та погляд на нього через призму ТФП

2. Підхід теорії обʼєктних стосунків до клінічної оцінки та вибору терапії

3. Фаза оцінки. Її мета та призначення

4. Три канали комунікації: вербальний, невербальний, контр трансфер

5. Структурне інтерв’ю Отто Кернберґа: огляд та основні аспекти

6. Структуроване інтервʼю для організації особистості: огляд та основні аспекти

Окрім теоретичних блоків, справжньою цінністю першого модуля стали клінічні розбори кейсів учасників. Вони дозволили побачити, як принципи ТФП працюють у реальній практиці — у ситуаціях, де терапевт стикається з опором, проєктивною ідентифікацією, коливанням між ідеалізацією та знеціненням.

Велике значення мали також рольові ігри, де учасники могли прожити досвід як терапевта, так і пацієнта. Це створювало глибше розуміння внутрішньої динаміки сесії, активувало емоційну залученість і давало унікальну можливість побачити «зсередини», як народжується інтерпретація.

Часті сесії запитань і відповідей дозволяли розбирати найдрібніші нюанси роботи, уточнювати складні моменти, розширювати клінічне бачення.

Все це створило неймовірну атмосферу професійного простору, де виникали інсайти, фідбеки та нове розуміння психотерапевтичного процесу.

(c) Юлія Голопьорова,

Українська асоціація Трансфер-фокусованої психотерапії